IRAS KHAIRAT PLUS

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

	Kuantiti	Harga (RM)
Khairat Plus Asas
Khairat Plus Jenazah
Khairat Plus Wasiyyah
Khairat Plus Pusaka
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Log Masuk

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

MyKad

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Penama	Norism Ventures
No. Akaun	8602447447

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

Maklumat Peniaga

	Norism Ventures (003751514-P)
	izzuddin@wasiyyah.my
	+601113307579